Aufnahmeantrag

Rodelclub - Ilmenau e.V.
im Landessportbund Thüringen e.V.
im Thüringer Schlitten- und Bobsportverband e.V. 
Lärchenwäldchen 19, 98693 Ilmenau
    

persönliche Angaben :
Name : Vorname :
Geburtsdatum : Tätigkeit / Beruf :
Tel. privat : Tel. dienstlich :
Fax :
Tel. mobil : E-Mail :
 
Mitgliedschaft ab : Status : aktiv   passiv (Freizeitsportler, Eltern, LLZ, BLZ)
  

Anschrift :
PLZ : Ort :
Straß :
   

Bankverbindung
Kontoinhaber : Kontonummer :
Kreditinstitut : Bankleitzahl :
 
Zahlungsweise : 

jährlich 01.03.
halbjährlich 01.03 und 01.09.


 
 
 
         

Ich erkenne die Satzung des Rodelclubs Ilmenau e.V. an und ermächtige den Rodelclub - Ilmenau e.V.  widerruflich, den Jahresbeitrag vom oben genannten Konto einzuziehen. 

 

ja
nein
 

Ich wünsche eine e-Mail-Bestätigung für das abgeschickte Formular. 


ja
nein
  
Vorschläge  Bemerkungen :

 
 

Bitte mit dem Antrag ein Passbild für den Mitgliedsausweis abgeben.